「李醫師,我有多囊性卵巢症候群,想懷孕怎麼辦?」
這是常常會出現在我診間的一句話。
#多囊性卵巢症候群 患者在不孕症門診來說相當常見
如果沒有 #男性因素 或 #輸卵管 因素的干擾,治療原則會從最簡單的排卵藥物開始嘗試
#排卵藥 3~6個月後沒成功,會建議 #人工受孕。2~3次人工受孕 還是沒有的話,則建議考慮 #試管嬰兒
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Y小姐剛來我門診時有多囊性卵巢症候群,輸卵管暢通正常、先生精蟲也沒有什麼太大的問題
所以安排Y小姐從最簡單的 #吃排卵藥開始,等濾泡成熟了就打破卵針,幫他們抓時間同房。
嘗試3個月,1次懷孕後流產,繼續往下一個方向,進入人工受孕
中間安排手術切除 #子宮內膜息肉,很可惜,2次的人工受孕依舊沒有成功
為了把握Y小姐的療程時間,我建議她可以考慮進行試管嬰兒。但Y小姐眉頭緊鎖的告訴我,『我要回去跟先生討論一下』
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後來Y小姐回診,令我詫異的要求使用排卵藥物抓同房時間就可以,堅持不做試管嬰兒。
雖然納悶,但基於尊重患者的 #醫療自主權,我仍繼續使用排卵藥物幫助她,想著以前也遇過患者堅持用排卵藥物,努力好幾個月而成功生育的案例,也許Y小姐可嘗試。
又再度過了兩個月,還是沒有好消息,同時也發現Y小姐更委屈更憂鬱。
我忍不住問「拒絕試管嬰兒療程的原因是什麼?」Y小姐告訴我:「醫師,試管嬰兒費用需要50萬,我們負擔不起!」
我聽完真是嚇一跳....
其實一般療程,若沒有用到 #胚胎基因診斷(PGT-A)、沒有用到 #子宮內膜容受性檢查(ERA)、沒有用到 #胚胎縮時攝影培養箱(Time-Lapse),應是15~20萬就可以解決,我實在不曉得她說的50萬從何而來。
Y小姐聽完後,大喜過望,同意接受試管嬰兒療程,最後共冷凍 #十顆囊胚,#一次凍胚植入 就順利懷孕,已經於日前腹產生產當媽咪囉
- 中山醫學大學附設醫院-李宗賢醫師
- 生殖醫學中心主任
- 兼任茂盛醫院不孕科門診醫師