輸卵管攝影或腹腔鏡檢查有一邊不通 要懷孕只有兩個選擇:
- 用手術打通輸卵管
- 靠通暢的另一邊懷孕
經解釋後,這對夫妻不想接受試管嬰兒治療,於是選擇人工受孕,在吃排卵藥物的那個月,還來不及使用藥物就發現自己懷孕了,更令人驚訝的是,這次是右邊輸卵管的子宮外孕。這次子宮外孕,她堅決要保留輸卵管,我們採用腹腔鏡注射藥物的方式來治療子宮外孕。 開刀的當下看見腫脹的右側輸卵管,我陷入天人交戰 「天啊!這麼肥的輸卵管留下來有用嗎?」 一陣擔心之餘還是依照患者決定,使用保留輸卵管子宮外孕的治療方式。
(肥厚的輸卵管圖-示意畫面)
(當然後續超音波追蹤時,我還是非常擔心這個輸卵管能用嗎?)
爾後一年,還是沒有好消息
這位患者再度接受腹腔鏡手術,不過這次手術對象是巧克力囊腫 這時的輸卵管已經比較正常,也在這個手術之後,她願意進入試管嬰兒療程。(正常的輸卵管樣子)
第一次新鮮週期植入第三天胚胎,雖沒有成功。 但透過手術的處理及療程中的調養,患者再度發現自己懷孕(不是我要說,這位患者也太神奇了吧)
這次懷孕成功撐到39週,中間雖遇到胎盤早期剝離緊急剖腹產,終於生下一個健康寶寶(撒花)。
一路看著這位患者曲折離奇的懷孕過程,我們處理了子宮外孕及巧克力囊腫的兩次腹腔鏡手術,治療好子宮外孕的輸卵管。子宮外孕手術的時候,選擇保留只剩一邊的唯一輸卵管。巧克力囊腫手術的時候,合併處理骨盆腔沾黏,才得以救回這麼肥的輸卵管,因此就算只剩下單邊,仍有可能發生自然懷孕
- 中山醫學大學附設醫院-李宗賢醫師
- 生殖醫學中心主任
- 兼任茂盛醫院不孕科門診醫師
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