若有生育問題，試管療程已經成為一個常見的選擇，然而，很多人可能並不了解，試管療程中的胚胎植入並不是一種單一程序，而是有著不同的選項，每一種都有其獨特的優勢和適用情況，尤其每個人的身體狀況不同，實在很難在不了解的情況下直接判定哪個最適合，因此先了解每一種療程手法，再去對症下藥也是很重要的。

 

先來跟大家介紹幾個常見的胚胎植入方式（如下圖）

 
 
  • 新鮮週期：
顧名思義是取完卵的當下馬上植入，因此稱作新鮮週期（意指最新鮮的卵）。這個過程會使用一些排卵藥物、針劑生長濾泡，然後在卵子成熟後取卵，取卵當天會立即在中山生殖醫學中心的實驗室裡與當天先生的精子結合，形成受精卵後，先在體外培養二到五天，再將受精卵移植回女性子宮內。

適用族群：
  1. 卵巢功能下降的患者
  2. 嚴重男性不孕症的患者
  3. 之前冷凍胚胎解凍植入療程失敗者
  4. 其他經醫師判斷適合新鮮週期胚胎植入的患者
  • 冷凍胚胎解凍植入：
冷凍胚胎解凍植入有分吃藥控制時程與配合身體本身排卵週期的兩種方式 1.E+P吃藥週期： 透過口服藥物及針劑，調節月經週期，使子宮內膜生長到可以接受胚胎著床的厚度，因搭配藥物使用，時間上比較可控，如果有時程上的安排會比較建議。

適用族群：
  1. 排卵或月經週期不規則的患者
  2. 工作繁忙，無法經常回診抽血超音波檢查的患者
  3. 其他經醫師判斷適合吃藥週期胚胎植入的患者
  • 自然週期：
自然週期與新鮮週期不同之處在於，不使用藥物來刺激卵巢生產多個卵子，而是讓卵巢自行排卵，然後依照排卵日的時間，再加上五天為胚胎植入的時間。這個過程需要更多的耐心，一般在月經週期第十天之後，每兩天就要回診超音波及抽血檢查，確認排卵的時間點，有時候也可以用破卵針，可以稍微控制一下排卵的時間。這個方法植入時間，幾乎完全由排卵的時間來決定，因此植入時間不容易控制。

適用族群：
  1. 排卵或月經週期規則的患者
  2. 可以配合經常回診抽血超音波檢查的患者
  3. 其他經醫師判斷適合自然週期胚胎解凍植入的患者
如果要做PGS胚胎染色體基因檢測技術(PGT-A)的話，一定只能使用冷凍植入的方式，不能做新鮮週期植入。取卵並受精後，將胚胎培育到第五天或第六天後切片檢查，將切片後的胚胎冷凍，等PGS結果出來之後，再另外找時間，將冷凍胚胎解凍植入。透過PGS，可以篩選出健康的胚胎，提高試管嬰兒成功機率，減少流產風險。

ＰＧＳ適用族群：
  1. 年紀較大的女性(35歲或38歲以上)
  2. 重複著床失敗
  3. 習慣性流產
  4. 家族有遺傳病史
  5. 嚴重男性不孕症患者
  6. 其他經醫師判斷需要PGS的患者

療程時間需要多久？

由於每個人的身體狀況不同，療程前還需要初診檢查確保母體已經準備好進入)療程，準確的時間很難說得準，但還是能初步抓個時間給大家參考（以下時間不包含任何手術檢查時間）
  • 新鮮週期：一個月(取卵加植入)
  • 冷凍植入：兩個月(一個月取卵，另一個月植入)
  • ＰＧＳ:  三個月(一個月取卵，一個月等待PGS檢驗結果，另一個月植入)

試管療程對身體有什麼風險？

 

在選擇試管嬰兒療程時，醫師會充分考慮個人健康狀況、過往病史參考等等，每種療程都有其優缺點，當然過程中可能會產生一些心理和情感壓力。無論選擇哪種方式，試管療程都是一條不容易的路，但走過後也會為生活帶來更多可能性。實現這些可能是我的職責，讓我們一起努力吧！

 



  • 中山醫學大學附設醫院-李宗賢醫師
  • 生殖醫學中心主任
  • 兼任茂盛醫院不孕科門診醫師
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